СУЩЕСТВУЮТ ЛИ АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВА?
⠀
Даже гомеопатическими шариками можно подавиться😉. Но мы сегодня обсудим токсичность. И парацетамол я выбрала не просто так: ему часто достаётся.
⠀
За 2 года в блоге вы прислали мне тонны материалов, где родителей запугивают опасностью парацетамола. К сожалению, основания для этого есть: парацетамол является частой причиной медотравлений.
⠀
Про самое популярное в педиатрии лекарство:
ПАРАЦЕТАМОЛ (АРАР, ацетаминофен)-это одно и то же. А торговых названий - не перечислить, >500. Форм выпуска тоже много: от нее не зависит эффективность и безопасность, всё придумано ради удобства, выбора
🧿о механизме действия много споров, но родителям достаточно знать: он практически не действует на процесс воспаления, влияет на set point, установочную точку температуры в мозге. В этом отличие от НПВС
🧿хорошая переносимость, редкие побочные эффекты
🧿не повредит стенку желудка, однако может быть гепатотоксичен и нефротоксичен при нарушении режима и частоты приема
🧿дозировка: расчет на вес. Это ВАЖНО. И каждый родитель это должен знать: 10-15 мг/кг разово, максимальная суточная доза 60 мг/кг. Если это соблюдать, то эффективность хороша, а до гепатотоксичной дозы ещё далеко
🧿одномоментный прием парацетамола в дозе более 10 г у взрослых или более 140 мг/кг у детей ведет к отравлению
🧿токсичность проявляет при накоплении промежуточного продукта метаболизма, имя ему NAPQI, N-ацетил-p-бензохинонимин
Подробнее писать нет смысла, чтобы окончательно не запугать всех
⠀
НЕЛЬЗЯ
❌индивидуально самовольно устанавливать дозу, без пересчета на вес
❌принимать парацетамол чаще, чем каждые 6 часов
❌получать одновременно несколько препаратов, содержащих парацетамол (поэтому прошу читать мелкий шрифт, а не торговые названия)
❌алкоголь увеличивает риск побочных эффектов. Помните об этом, когда рука потянется обтирать ребенка спиртом или полечиться различными спиртовыми капельками
⠀
Последний интересный факт: антидотом при отравлении парацетамолом служит ацетилцистеин. Это известный препарат "от кашля", а точнее муколитик, выселяющий тётушку-мокроту из бронхов
Врач педиатр Надежда Дубатовка
